讲讲中医对于痛经，的一些理解与治疗原则，以及用药指导

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最近北方天气转凉，北方的老哥们注意防寒保暖，还是更新老哥的点题，也不知道论坛内女士多不多，老哥们也多看看，以后女朋友再来大姨妈肚子疼就不要告诉她“多喝热水了”
' s* d" R7 ~8 W" [顺便也介绍几个无需服药就能缓解的技巧，以后各位老哥们碰到妹妹大姨妈肚子疼，直接去妹妹家里给揉揉按按，虽说不能上垒，那不也是增加上垒的几率么。
本篇文章是我其他平台发的文章直接挪过来稍加改动的，如看见雷同老哥们不用急，内个号也是我的。

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# l+ {9 Q  M# E# C5 l9 S: Q免责声明：下列讲述中，如有存疑的地方，可以消息私信于我，我帮老哥们答疑解惑，药不是糖豆，不可乱吃，
$ R, F+ \8 C% J4 b如过老哥们天资聪慧学去一二，还望不可到处卖弄，恐日后生出事端。如有错误之处，中医大佬们看到还望指点一二，小辈定加改正，并谨遵教诲。
好多人不相信中医，这个可以理解，入这个行业也没想也有啥远大的志向，还望不相信中医的老哥手下留情，入行我也只是为了果腹而已（竟然有人认为我发文章是来挣老哥钱来的）。
+ b4 u# V% I" M6 i7 O  g0 @1 \现实行医的时候我也会碰到很多不相信中医的人，还望各位老哥们不要与其争辩，争辩就会有情志的波动，有了不正常的情志波动就会导致身体不适，得不偿失，我这边不要紧的。


痛经是指经期或经期前后出现周期性小腹疼痛或痛引膜骶（就是腰痛），又称“经行腹痛”
* D2 b1 [1 l+ P+ d5 _正常的月经是不痛的，是没有感觉的，但是现在这种人可以说是少之又少，所以女士们在行经期间多少都会有些不适，
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* M4 U1 N' c( s3 G* ?+ Z" l4 E中医又把痛经分成，虚证和实证。
0 V6 Y6 p5 y6 y% f" K- f$ h虚证具体表现：小腹隐隐作痛，喜温，喜按，（揉一揉，捂一捂就会缓解）
实证具体表现：小腹刺痛，绞痛，疼痛剧烈，拒按。（不能摸，不能碰，疼的直打滚）
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5 c* B3 m7 n: N- x" ?9 X( v1.先讲实证。常见的实证有三种。
- a& \' G" o" i5 v7 R1 x: I第一种：气滞血瘀，经行前中或后常见小腹胀痛拒按，胸部胀痛，血量少，血色紫黯有块，块下痛减。这一类女士平时急躁易怒，或总生闷气，因为气不顺，血在脉内运行不畅，导致内生淤血，主要选用疏肝理气，化瘀止痛类药物，选方：膈下逐淤汤加减。

第二种：寒凝血瘀，经行前中或后常见小腹冷痛拒按，得热痛减，血量少，血色晦黯，有淤块。这一类女士平时天冷天热为了美穿的都比较少，面色唇色，略微发青，因为寒气入体，血液凝结，导致疼痛剧烈，主要选用温经散寒，化瘀止痛类药物，选方：少腹逐瘀汤加减 或 温经散寒汤加减。
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- o- `1 D$ Y" G: ]7 R3 T5 R! ~3 q第三种：湿热阻滞，经行前中或后常见小腹胀痛，有灼热感，血色黯红，质地粘稠。这一类女士平时喜欢吃一些辛辣油腻之物，平时白带颜色发黄，粘稠，有气味。内火旺盛，导致炼液成痰，血液淤堵在胞宫，主要选用清热除湿，化瘀行血类药物，选方：清热调血汤加减。

* \# g0 n7 `. e7 [总结一下，实证的各种病因排出个别问题，常见的都是因为淤血导致的，只是淤血怎么来的各有不同，但单纯的化瘀只能起到一时的效果，只要能找到导致内生淤血的因素，在去对证下药，痛经这个问题就很好解决了。

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虚证，虚证常见的也分三种情况。

1 \9 p0 c, d( @! m第一种：气血虚弱，行经前中后常见小腹隐隐作痛，喜按，或小腹有空坠感，血量少，颜色淡，质地清稀，这一类女士长伴随着神疲乏力，面色淡白，无血色，偶有心慌头晕，脱发，主要选用 益气养血，调经止痛类药物，选方：圣愈汤加减。
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: v) A3 k6 u* \1 z, C& z) N第二种：肾气亏虚，行经前中后常见小腹隐隐作痛，喜按，牵连腰骶，血量少，颜色暗淡，质地清晰，这一类女士常伴随头晕耳鸣，面色晦暗，失眠健忘，主要选用补肾益精，养血止痛类药物，选方：益肾调经汤加减 或 调肝汤加减。

第三种：阳虚内寒，行经前中后常见小腹冷痛，喜按，得温痛减，血量少，颜色暗淡，质地清晰，这一类女士常伴随腰膝酸软，小便清长，四肢不温，主要选用温经助阳，暖宫类的药物，选方：金匮温经汤加减。

( B* R- M" |& ?4 j; G总体来说虚证没啥好讲的，找到自己什么虚，补什么就好了，
, `1 k' M% z) H! t在就是第二种和第三种很像，因为肾在中医里来说是身体阴阳的根本，整体上的阳虚，一定会影响到肾，
有因为气和血在分阴阳的时候，气算阳，血算阴，气虚日久就会导致阳虚，
辨别要点在有没有冷痛，腰部的次要症状，
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做一个大的总结，辩证的顺序应该是，
一看，痛，怎么痛，痛到什么地步。
$ K$ J* f* v1 L" n二看，血，量多不多，什么颜色，质地如何。
三看，全身次要症状。
: P& _8 n$ \/ U但我在行医期间碰到很多女士，会兼容2个或者多个证状，对于我选方组方不是问题，
对于各位女士来说可以不先考虑太多，选一个最不适的，最严重的，主要病症，先治主症，然后在治次要症状。

  _7 l+ r. T. V( _! s举个栗子：
1 n" H5 v4 r# A/ b患者女，行经期小腹刺痛，拒按，经血量少，有血块，颜色紫黯，质地粘稠，伴随胸部胀痛，平诉，神疲发力，患者面色微黄，有瘀斑瘀点，舌色紫黯，少苔。
那你看，患者有实证的淤血，气滞，有虚证的，血虚，肾气虚，
4 n! v2 R% N! a5 {. g! B治病思路应该是：先去邪，在扶正。
6 N& n  N; Z7 i  }7 N8 `先去淤血，气滞，在补血虚，肾气虚。
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; `9 T9 j6 O/ _: D. Q, D再举个例子：
' R4 l- P1 K  {5 x) l+ Y8 c患者女，行经期小腹隐隐作痛，喜按，经血量少，有少量血块，颜色暗淡，质地清晰，平诉，自汗，少气懒言，神疲发力，畏寒肢冷，患者面色淡白，舌色淡，苔白。
这位患者有虚证的阳虚，气虚，血虚，还有实证的淤血。
* F+ D; |) T- A6 r$ F) C9 h; V治病思路应该是：先扶正，后去邪。因为人已经虚的不行了，在用去邪的药物，会越治越虚的。
先补气血，在去淤。
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6 v2 p) y6 y9 S在说说我在行医期间碰到的比较好用的几个万用穴位，无需辩证，拿过来就用，保证缓解。
穴位不知道在哪的，搜一搜，有的是教学，我就不在找图了。

4 o9 O- O" V% h) B; q太冲，三阴交，足三里。
就这三个穴位，可真是太好用了，行医多年就没失过手，但我这边肯定是用针灸，那姐妹们就用手按，用笔帽按，用力按，使劲按，多按揉一会，穴位疼了，麻了，肚子就不疼了。（别问按多久，一直揉按，按到肚子不疼就可以了。）
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虽说是万用，但是也有一些侧重点，
4 j" \+ q. ?9 G1 Z, K8 B如遇小腹刺痛，疼痛剧烈，或胀痛，或经血颜色紫黯，有血块，主用太冲，并配合另外二处。
( }# l* E( ^% z' e' k如遇小腹空痛，有坠胀感，或隐隐作痛，或经血量少，颜色淡，主用足三里，并配合另外二处。
如无上述病症，三处穴位轮流按揉。
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( R' c. y# ?0 h% z7 O在一个就是暖宝宝，用好了也会起到神奇的效果。
# ~3 ~* Z9 x5 B  f7 k那前提是，小腹冷痛，得温痛减的才可以用暖宝宝，要不然还是老老实实的去按穴位。
8 e* k9 C& w  r" }$ K$ A暖宝宝除了贴在小腹痛处外，还要贴几个地方。
足底的涌泉穴，后腰的命门穴，腿上的足三里，隔着衣服贴，切记不要低温烫伤。不强调穴位的准度，暖宝宝能给盖上就行。（那么一大片，咋也不会贴的太歪）
如畏寒支冷，需添衣加被，或疼痛剧烈甚至呕吐，可以喝些姜汤，生姜要去皮煎煮，切记切记。
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1 n9 e) D7 q9 {1 c3 I  ]+ C7 I顺便征求一下下期点题，没有就更失眠，都是现成的。
再就是论坛的好友位满了，不是我托大，是真加不上了，老哥们直接留言就好。
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另外老哥们还有其他不适也可留言，私聊，本人祖传全科中医，基本上啥都能看。各位老哥的点赞，收藏，留言就是对在下最大的支持，也是在下更新的最大动力，抱拳了。
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uuu7895123

太长没看
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1 {: ?# ?# F8 [9 J# ?目前痛经的是始作俑者是分泌的前列腺素，所以抑制前列腺素的分泌就可减少痛经发生，所以建议提前吃布洛芬

navebayes

主要是给家里人和一个异性朋友准备的，我家里女性成员很多（而且比较开明，这类东西甚至不避开我 偶尔也会让我出门顺便带些巾，我偶尔也会挑些中庸的药材做滋阴茶）所以就问了一下：D。 也许坛里也有坛友需要吧，就问一下。这东西不是病但接近病，作为别人能做的只能帮她们减轻些啦..

1365159064

好有道理，有机会试试

navebayes

基础50可读45排版35内容70其他10 总计210

navebayes

navebayes 发表于 2023-12-18 09:15
& Y7 U& N& z# O: o/ o4 d基础50可读45排版35内容70其他10 总计210

( n. w/ C. K# i6 i/ @6 n) w借位 https://laowang.vip/forum.php?mo ... 23&pid=18250191
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